【心血管医生临床日记】急性心衰，最伤我心！巨巨巨坑，一夜未眠！您能一眼秒杀吗？

发布于 2023-05-29 · 浏览 6558 · 来自 Android · IP 山东山东

老年，男性，汉族，已婚。

主诉：反复胸闷、喘憋3年余，加重3天。

现病史：患者于3年余前即无明显原因出现胸闷、喘憋表现，呈发作性，尤以活动时或情绪激动时为著，持续数分钟到十几分钟不等，休息后可减轻或缓解。当时曾到当地医院就诊，诊断为“冠心病心力衰竭”，住院治疗（具体不详）后，病情好转出院。此后患者胸闷、喘憋症状反复出现，间断服药，效果尚可。近3天前患者无明显原因上述症状加重，活动耐量明显减低，平地慢行即可诱友，但夜间可平卧休息，伴咳嗽、咳痰，为白色痰，较易咳出，伴恶心，无呕吐。无胸痛及肩背部放射性疼痛，无发热、畏寒，无腹痛、腹泻、腹胀，无头痛、头晕、黑朦及晕厥，无言语不清及肢体活动障碍等情况。在家口服药物治疗（具体用药名称及剂量不详），症状无明显改善。为进一步加强治疗来我院就诊，急诊以“冠心病急性冠脉综合征心力衰竭”收入院。患者自发病以来，神志清楚，饮食良好，睡眠良好，大小使未见明显异常，体重无明显变化

既往史：有"双下肢静脉曲张"病史40余年，具体诊疗不详。"慢性支气管炎"病史10余年，具体诊疗不详。

个人史，婚育史，家族史无特殊。

生命体征：T :36.6℃，P :81次／份，R :23次／分，Bp:158/69mmHg。