病例病例讨论｜看一眼就知道的疾病，太典型了！

患者，女，17岁，因“四肢无力伴口齿不清10天”入院。

病例特点：

青年女性，急性病程

患者10天前出现腹泻伴恶心呕吐，遂至当地医院就诊，遂至当地医院就诊，完善检查提示肝酶升高考虑“肝功能不全”，予护肝、补液等对症治疗，住院期间患者恶心呕吐较前稍好转，无明显诱因下现渐进性四肢无力，行走困难，伴言语含糊，伴吞咽困难，伴视物重影，至当地医院查头颅MRI未见常，患者为求进一步治疗，遂至我院急诊就诊。

查体：神清，精神软，颈软，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏。双侧眼球外展受限，余活动无殊。双侧额纹消失，双侧鼻唇沟变浅，口角不歪，伸舌居中。双上肢肌力4级，双下肢肌力3级，双下肢腱反射消失，腓肠肌压痛阳性。双侧肢体深浅感觉对称。双侧巴氏征阴性。洼田饮水试险5级，mRs评分4分。

辅助检查：2023-11-22浙江大学舟山医院头颅MRI未见异常。