请问奥沙西泮联合坦度螺酮联合米氮平联合帕罗西汀治疗抑郁状态合理吗
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门诊的一个处方米氮平15mg po qn+帕罗西汀30mg po qn+奥沙西泮30mg po qd+坦度螺酮20mg po qd 诊断：抑郁状态
请问各位精神科大佬们抑郁状态需要联合四种药吗？
查文献说对于难治性抑郁症或抗抑郁剂治疗应答不佳的患者，可考虑联合作用机制不同的两种抗抑郁药物，或予以非典型抗精分、抗焦虑、苯二氮卓药物进行增效治疗，但一般不超过2种药物联合使用，且苯二氮卓仅建议治疗初期予以联用增效改善症状
可以这么同时用四种合理吗而且患者都70岁了，副作用也很大呀，请教
抑郁症 (77)
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