患者合并以下情况时，该不该溶栓呢？
胡志勇HZY 达人已点赞这个帖子发布于 1 年零 217 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
1．肾功能不全不影响静脉溶栓治疗（轻中度）；终末期肾病接受透析者，如果 APTT 正常，建议使用静脉阿替普酶溶栓；中重度 CKD 增加出血及不良结局风险； CKD 患者低剂量 rt - PA 是否比标准剂量 rt - PA 更有益尚不明确。
2．系统性恶性肿瘤合并脑卒中应评估利弊，结合肿瘤类型个体化综合判断。
3．卒中发病时有痫性发作者，仍建议静脉阿替普酶溶栓
5.原有痴呆者，可能从静脉阿替普酶溶栓获益。决策时要考虑寿命预期、发病前功能水平。
（郑州市中心静脉溶栓班）
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脑卒中 (64)
