精神科药物治疗的原则

虽然不同种类精神障碍的治疗药物不同，但都需大体遵循如下治疗原则：

（1）单一个体化用药

  选择药物时尽量单一用药，并且根据患者的年龄、性别、临床特点、躯体情况、不良反应、既往用药史等针对性、个体化用药。

（2）小剂量起始，逐渐滴定

从小剂量起始，逐渐加至有效剂量。药物滴定速度视药物不良反应及患者症状改善而定。 

（3）足量足疗程

药物剂量不仅要达到有效治疗剂量，还应有足够的观察时间以确定药物疗效。

（4）监测血药浓度

  因药物疗效、不良反应和血药浓度存在相关性，因此建议有条件的医疗机构定期检测血药浓度。特别是在使用治疗浓度和中毒浓度相近的药物，如碳酸锂。

（5）必要时联合用药

若经足量足疗程治疗，患者病情仍未见明显改善，必要时可以联合同类型、不同作用机制的药物使用，注意观察患者的耐受性。

（6）建立治疗同盟

大多数精神障碍的治疗需要一定周期，需要患者和家属的配合。在复发患者和难治性患者的治疗中，尤其需要。可以通过告知不良反应、建立定期随访机制、给予健康教育等方式与患者和家属建立治疗同盟，确保患者治疗的依从性，改善预后。