90岁患者的骶尾部压疮，术前1cm术中发现直径大于10cm，双蒂皮瓣能愈合吗？
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90岁患者，骶尾部压疮已经快1年了，伤口变得非常小，1cm，但潜行深、范围大；
患者，老态龙钟，伤口已经快一年了，大医院都不收，小医院搞不定，带病生存也是一种方法，不花钱，患者不需要手术，风险是最低的，大家共赢；
患者亲人们，还是想治好伤口，说实话作为科主任的我，压力山大，不是手术压力，而是年龄风险和术后切口并发症，皮瓣手术结果就只有1或0，如果恢复不好，伤口更大；
家属这么说，伤口长好了功劳是医生的，切口长不好，患者还是我们家人的，也不会赖在医院，也不会找你麻烦；
手术知情同意书，家属毫不犹豫的签字，术前照片：
切开前美兰染色，见潜行至深筋膜：
范围也很大
已经到髂后，沿探查深度切开
可见蓝染
骶尾部蓝染组织切除，潜行部位刮出
大量双氧水+盐水冲洗，类似双蒂皮瓣，然后分层先缝合骶尾部切口，潜行远端切口间断缝合两针，行封闭式负压引流
在后续治疗过程中，出现发热，排除切口感染和肺部感染，新冠阳性，并且医保超DRGS……
术中遇到这种潜行，如何处理最佳？高龄压疮患者，术后遇到新冠超DRGS，咋办？
欢迎大家分享自己的观点，患者转归稍后分享。
褥疮 (297)
胡海涛伤口处理经验分享最后编辑于 2023-10-24 · 浏览 5980
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