病例老年女性多次骨折后不同处理结局

女，87岁，BMI指数32，摔伤致左髋疼痛活动受限三小时就诊，门诊以“左股骨近端骨折”为诊断收住入院。片子如下

这是一张有故事的片子，询问病史，十年前右股骨转子间骨折我院行PFNA，五年前左股骨颈骨折外院空心钉固定术后感染取出螺钉后股骨头坏死吸收脱位，伤口延迟愈合。

完善检查，血液生化检查指标正常，左髋原切口正常，无感染迹象。

科室会诊，两个意见。1.人工关节置换，风险较大。2.钢板原位固定，减轻卧床痛苦，风险相对较小。科室倾向于第二种方案。告知患者家属病情及治疗方案，患者家属选择第二种，安排。

股骨骨折近端较短且无头颈，选择健侧股骨远段解剖钢板倒置于患侧近段。

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原手术切口

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二度压疮

手术常规操作，没考虑微创、有限切开，且患者肥胖。时间就是生命，仔细止血，小心操作，50分钟结束战斗。最近血库紧张，病房血红蛋白70都不给血。

今术后五天，还算顺利，老太太卧床没那么痛苦了，也方便护理预防卧床并发症了。

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