病例求助，糖尿病患者右下肢顽固性感染，入院一周仍发热。

70岁糖尿病患者，因右下肢疼痛伴发热4天入院。考虑诊断急性蜂窝组织炎。入院体温39度，血糖26，给予甘精16u qn降糖，抗菌素第一天给予集釆哌拉西林他唑巴坦钠 4.5 q8h，二次点滴均出现寒战，极度烦燥。第二天更换集釆头孢曲松 3.0 qd，用药4天后，体温仍波动在38度左右，下肿红肿消退不明显。更换特治星后又出现畏寒，烦燥。只能停用。已用万古霉素0.5 q8h， 3天了仍发热，夜间38度，白天37.5，红肿有明显好转。二次血培养阴性。

请问万能的站友接下来该如何处理？

9.13日

9.13日

9.22更新

患者体温仍波动在38-39摄氏度，复查血象正常，CRP 254，降钙素原0.22，白蛋白28，空腹血糖6.8，做了局部削痂清创处理，分泌物送培养，补充人血白蛋白，继续低分子肝素抗凝，抗生素升级为泰能十利奈唑胺，外敷夫西地酸软膏。