病例打赢死神阻击战不一定靠实力和能力，活着才是王道！

72岁老人家120急诊，人很清醒，休克血压，心率居然不快，这怎么也不合常理啊！接下来

肺栓塞

肺栓塞

肺栓塞

急诊螺旋CT的时候被我叫停了，直接静脉溶栓，然后就是病人老人家万事大吉，6小时D二聚体爆表。

这个病人的被质疑：

1、没有肺栓塞影像确诊

2、没有溶栓适应症

3、没有相关指南支持

4、没有按照休克复苏走程序

发这个病历不是显摆，超声已经很高调表明左心室充盈不足，右心扩张肺高压，不是肺栓塞是什么？一定要螺旋CT吗？指南怎么说的？血流动力学不允许的时候肺栓塞咋个决策？

结果是溶栓后老人家万事大吉，尿量哗哗的，随访病人家属说是肿瘤晚期了。