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老年女性,间断上腹部疼痛1月。外院MRI诊断肝脓肿,我院增强CT,如何诊断--结果公布~

发布于 2023-07-11 · 浏览 2264 · IP 湖北湖北

患者性别:女

患者年龄:61岁

主诉:间断上腹部疼痛1月,呕血、黑便16天

简要病史:患者1月前因间断上腹部疼痛不适于当地人民医院就诊,完善肝脏MRI+增强检查,考虑肝右叶胆管结石,肝内外胆管扩张并积气,肝右叶下段占位考虑脓肿可能,,给予抗感染,护肝、护胃等对症支持治疗,6.7患者出现消化道出血,具体不详,行急诊胃镜检查提示胃底粘液糊大量血凝块,活动性出血已停止,给予对症治疗,6.22好转出院,昨日早上无明显诱因下突发呕血,量较多,伴乏力、冒冷汗,并有发热,体温最高39.0℃左右,无意识丧失,无大小便失禁,无咳嗽等不适,伴解血便,为柏油样便,共解3次,每次量均较多,遂再至当地人民医院就诊,查血红蛋白69g/L,给予输血治疗(具体不详),为求进一步诊治,遂至我院急诊就诊,拟“上消化道出血”收住我科。 发病来,神志清,精神差,未进食,小便有解,大便如上述,体力下降,体重未见明显变化。

体格检查:(-)

辅助检查:CT

临床诊断:肝占位

治疗经过:---

讨论:病变性质?

肝脏增强动脉期(外院CT平扫)

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静脉期

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延迟期

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胆管癌 (34)
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最后编辑于 2023-07-20 · 浏览 2264

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