男性78岁，发烧、咳喘半月住院，胸部CT报肺多发占位，考虑什么？

患者性别：男

患者年龄：78

主诉：主因发热伴咳喘半月于2023-04-19,09:25 入院。

简要病史：患者缘于入院前半月前着凉后出现发热，体温38.5℃，口服退热药物后好转，后出现咳嗽、咳痰，咳嗽不剧烈，无规律性，痰为黄色痰，易咳出，伴喘息，活动后明显，无夜间阵发性呼吸困难，无咯血，无胸痛，无心悸，院外输液（具体不详）治疗4天症状无好转，1天前再次出现发热，体温达39.0℃以上，咳喘较前加重，为诊治来我院

体格检查：T：37.7℃；P：110次/分；R：20次/分；Bp：143/94mmHg，神清，喘息状态，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺可闻及少量干湿性啰音，心率110次/分，律不齐，可及早搏，无杂音。腹部平坦，软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿；

辅助检查：胸部CT：双肺占位性病变伴肺内转移可考虑，双肺气肿，双侧肺门饱满，主动脉及冠状动脉钙化，心脏饱满，右侧胸膜局限性增厚，左侧胸腔积液，建议复查或增强CT检查，肝脏钙化灶，肝右叶囊肿。血常规：白细胞数目19.34×10?/L，中性粒细胞数目18.12×10?/L，血红蛋白133g/L，血小板数目590×10?/L。 凝血四项 活化部分凝血酶原时间37.7秒，纤维蛋白原浓度6.92g/L。心肌酶、肾功能、血钾钠氯、降钙素原大致正常。

临床诊断：

治疗经过：

讨论：