患者说,大医院让我停奥司他韦,你小社区门诊还让我吃?
患者性别:女
患者年龄:45岁
主诉:发热、咽痛4天,伴乏力、头痛1天
简要病史:患者2024.01.06无明显诱因出现发热,体温最高41℃,伴咽痛,自行服用“奥司他韦2次”无好转后至xx医院(三甲)就诊完善新冠、甲流、乙流、MP四联核酸阴性,血常规提示细菌感染,遂停用“奥司他韦”,开始口服“头孢呋辛酯片 0.5g bid及布洛芬”,“布地奈德”雾化吸入。01.07-01.08 体温38℃左右,发现咽后壁有两个脓点。01.10晨起自觉头昏、头晕、乏力,伴鼻塞、流流涕,遂来就诊,要求输液。
既往否认慢性病、特殊病及药物过敏。
体格检查:体温 36.6℃,血压107/69mmHg,咽轻度充血,扁桃体不大,未见脓点及脓性分泌物。双肺呼吸音清,未闻及明显啰音。
临床诊断:1.急性化脓性咽峡炎;2.流行性感冒待排
治疗经过:
1.急性化脓性咽峡炎,经服药后体温下降,咽后壁脓点愈合,考虑抗细菌治疗有效,建议继续口服抗细菌治疗。
2.病情好转后出现鼻塞、乏力、头痛,目前流感高发季节,虽然三天前的流感核酸阴性,但仍考虑合并流感可能性较大,建议:①复查流感抗原明确,若阳性,口服奥司他韦抗病毒,若阴性,再评估;②或可直接开始口服奥司他韦抗病毒。
患者疑问,比较生气的质问我:我在大医院做了核酸阴性,大医院医生都叫我停奥司他韦,你一个小社区医生为什么还叫我吃奥司他韦










最后编辑于 2024-01-10 · 浏览 15.9 万 · 182人已解锁