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病例男性41岁,胸部CT发现占位性病变,猜病理

发布于 2024-11-19 · 浏览 3712 · IP 河北河北
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病例信息

【患者信息】:男41岁

【主诉】:主因咳嗽、咳痰10余天

【现病史及既往史】: 男,患者于入院前10余天无明显诱因出现咳嗽,咳痰,为白色粘痰,量少,不易咳出,伴胸闷、憋气,活动后明显,无发热,无胸痛,无咯血,无恶心,呕吐,无腹痛、腹泻,无尿急、尿频、尿痛,院外未治疗,症状无好转,今患者及家属为进一步诊治前来我院就诊,门诊查胸部CT:左肺实性结节,建议复查或肺结节门诊会诊检查,左肺下叶炎症?占位性病变?气管憩室 ,左侧胸膜局部增厚,脂肪肝。门诊以“社区获得性肺炎”收入院 。

2.既往否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史,否认“肝炎”、“结核”等传染病史;否认外伤史,否认手术史,无输血史;否认食物、药物过敏史,预防接种史不详,系统回顾无特殊。。


【检查】:3.查体:T36.4℃,P98次/分,R19次/分,BP120/80mmHg。神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺未闻及干湿性啰音,心率98次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

【临床诊断】:肺占位

【治疗经过及结果】

总结与讨论

猜病理

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社区获得性肺炎 (160)
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最后编辑于 2024-11-19 · 浏览 3712

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