病例讨论 |胸闷胸痛1天，呈烧灼感，不只是冠心病
发布于 2023-03-09 · 浏览 439 · IP 北京北京
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主诉：胸闷胸痛、心慌心悸不适1天
现病史：患者1天前出现发作性胸闷胸痛不适，呈烧灼感，位于胸骨后，无放射性痛，伴疲劳乏力、心慌心悸、头晕头痛，于外院就诊，行ECG检查示“窦性心律，HR 93次/分，完全性左束支传导阻滞”，予“0.9%氯化钠溶液 500ml+利多卡因100mg*3”静滴，症状逐渐好转，完全性左束支传导阻滞消失，复查ECG示“窦性心律，HR 87次/分，P波增宽”。
既往史：高血压病史10余年，血压最高170/90mmHg，平素口服“缬沙坦氨氯地平”，血压维持在110/70mmHg左右。无糖尿病史，无高脂血症病史，无心肌梗死史。2008年 因桥本氏甲状腺炎行甲状腺切除术。因子宫肌瘤行子宫切除术10余年。睡眠障碍病史多年。
讨论：
1.入院诊断考虑什么?
2.如何治疗？
讨 论
谵妄是一种急性发作性且病程短暂的脑功能障碍，其特点是注意力障碍、意识水平紊乱和认知功能改变，并有明显的波动性。谵妄常见于老年患者，特别是手术前已有神经、精神合并症的老年患者。
本期讲述一位PCI术后的老年患者，术后出现急性谵妄，另一位也是高龄患者，经焦虑、抑郁、睡眠等量表筛查发现，存在明显的认知功能障碍。那么针对这样的患者尤其是老年患者，我们双心医生应该如何给予双心治疗？双心治疗时如何联合应用抗精神药物？请进入3月3日双心诊疗圆桌会，在直播中寻找答案。
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最后编辑于 2023-05-26 · 浏览 439
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