病例肱骨外科颈骨折非手术治疗

患者，男，21岁，右肩外伤疼痛活动受限1天。

初步诊断：右肱骨外科颈骨折（内收型）

治疗方案：闭合复位夹板+外展架外固定。

原始片（自带外院片）

自带三维重建CT

复位后

1周后去除外展架，上肢悬吊固定；

12天复查

正复视频：

3周复查

2个月当地医院拍片

功能康复情况

加油锻炼吧！

后期锻炼情况 待续。。。

肱骨外科颈骨折：是指发生在肱骨解剖颈下2~3cm处的骨折。

Greater tubercle:肱骨大结节

Lesser tubercle:肱骨小结节

Anatomical neck:解剖颈

Surgical neck:外科颈

Head:肱骨头

分型

（1）根据骨折外力及移位方向分类：

• 裂纹骨折：骨折多无移位；
• 嵌插骨折：断端相互嵌插；
• 内收型骨折：断端外侧分离而内侧嵌插,向外侧突起成角；
• 外展型骨折：断端外侧嵌插而内侧分离,多向前内侧突起成角。有时远端向内侧移位,常伴有肱骨大结节撕脱骨折；
• 合并肩关节脱位：（较少见）多为上肢外展外旋暴力导致肩关节前脱位，暴力继续作用，再引起肱骨颈外科骨折 。

（1）裂纹骨折；（2）外展型骨折；（3）内收型骨折

合并肩关节脱位

（2）Neer骨折分类法：

1～4块主要骨折块：①肱骨头；②大结节；③小结节；④骨干或外科颈。

骨折移位标准：移位≥1cm，成角≥45°。

1.解剖颈上方的肱骨头；2.小结节；3.大结节；4.肱骨干

1）一部分骨折：无移位；

2）二部分骨折：单纯的外科颈骨折伴或不伴肱骨头脱位；

3）三部分骨折：外科颈骨折同时有大结节或小结节骨折，伴或不伴肱骨头脱位；

4）四部分骨折：外科颈骨折同时有大结节和小结节骨折，伴或不伴肱骨头脱位。

手法复位治疗

①外展型骨折：

②内收型骨折：