【儿科每日一文】母亲轮班或影响儿童神经发育

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现代社会中的许多工作都难免996，甚至倒夜班。但既往研究显示，轮班工作与昼夜节律改变可能性增加相关，这会对职业安全和健康产生负面影响，并且轮班工作还会增加肥胖、糖尿病、心血管疾病等风险。

不仅如此，轮班工作还与多种生殖危害和不良结果相关，如月经紊乱、早期自发性流产、早产、低出生体重和小于胎龄儿。此外，先前的研究也表明母亲轮班工作与儿童期超重和肥胖相关。但目前很少有对母亲轮班工作与婴儿行为和神经发育的相关研究，母亲轮班工作与婴儿神经发育的不利影响和相互作用仍然不确定。

近期，《International Journal of Epidemiology》上发表的一项全台湾范围内的出生队列研究，探讨了母亲轮班工作状态与婴儿神经发育参数之间的关系。

研究人员通过对家庭访谈和在婴儿6个月和18个月时的结构化问卷评估婴儿的发育结果，主要神经发育结局包括评估在婴儿18个月随访时进行大运动、精细运动、语言和个人/社交技能发育评估。研究人员通过多变量逻辑回归和Cox比例风险模型评估母亲轮班工作状态与婴儿神经发育里程碑成就之间的关联。 

结果显示，该研究纳入了4435名非轮班母亲和1202名长期轮班母亲（单胎足月妊娠）。在非夜班母亲和长期夜班母亲亚组中，通过倾向评分匹配，分别选择了1049名母亲，共2098名母亲。研究人员分析发现，母亲持续轮班工作增加了婴儿大运动神经发育里程碑（稳定行走，调整后OR=1.36）、精细运动神经发育里程碑（涂鸦，aOR=1.39）和社会神经发育里程碑（在被召唤时回应，aOR=1.35）延迟的风险。此外，在倾向评分匹配的亚组中确定了，母亲持续轮班会延迟儿童的大运动和社会发展。 

综上所述，该研究显示母亲轮班工作与婴儿18月龄时在大运动、精细运动和社会发展领域的神经发育里程碑成就延迟具有相关性。未来需进一步研究和阐明其可能的潜在机制和长期健康影响。

参考文献：

Wei CF, Chen MH, Lin CC, Guo YL, Lin SJ, Liao HF, Hsieh WS, Chen PC. Association between maternal shift work and infant neurodevelopmental outcomes: results from the Taiwan Birth Cohort Study with propensity-score-matching analysis. International Journal of Epidemiology. 2019 Mar.

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