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病例51岁男性突发胸背部针刺样疼痛1天,诊断是?(3 天后公布答案,言之有理有丁当哦)

医师 · 发布于 2022-12-05 · IP 浙江浙江
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这个帖子发布于 2 年零 344 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

感谢 @ 湄潭家礼医院-心内科 朱永彪分享的病例:

病例介绍

患者男性,51岁。

简要病史:

患者自诉1天前洗澡后出现胸部至剑突下疼痛,未予重视,自行服用止痛药物治疗(具体不详),未见明显缓解。随即出现牵扯后背部撕裂样疼痛、大汗,之后波及脐周、双侧腹股沟区,疼痛导致严重影响睡眠。无晕厥,无抽搐,无肢体乏力、麻木,无胸闷、心悸,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无腹泻等不适。

既往史:发现血压升高2年,最高血压190/110mmHg,1年前在我院住院诊断高血压病 3 级 很高危组,给予降压治疗后病情好转后出院。院外未予规律口服降压药物,未监测血压。一年前诊断2型糖尿病,院外口服降糖药物治疗及监测血糖。

吸烟30余年,半包-1包/天,未戒,长期饮酒30年,100-200g/天,未戒。

心电图检查如下:

img

讨论:

(1)根据上诉的病例信息,最可能的诊断是什么?

(2)还需要做哪些检查?下一步如何处理?

(3 天后公布答案,言之有理有丁当哦)

病例提供者:湄潭家礼医院-朱永彪-心内科主任

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