病例｜既往健康男性，主动脉壁内血肿一例

病例信息

昨天惊魂一刻！

52岁，男性，健康体型，既往仅有抽烟这一种疾病。胸前间歇刺痛8个月来门诊，症状不重。做了心电图和心超没有特别异常，我们门诊医生没有漏诊，好在给安排了增强CT。他做完后，马上“危急值”就预警了，比冠心病、心梗，更凶险！！主动脉壁血肿逆行压迫了冠脉。

处理分析

转入ccu密切观察，严格控制心率血压，密切观察血肿进展，期待血肿吸收，但是要备心外急症手术！

总结与讨论

主动脉壁内血肿，见于主动脉壁内滋养小血管破裂，发生率极低。如果常规按照冠心病给予阿司匹林的话，结果无法想象。