这个病人出血让人匪夷所思
患者鲁某某,男,76岁,主因:突发意识不清1小时。现病史,1小时前无明显诱因突然出现意识不清的情况,呼之不应,大小便失禁,肢体活动障碍。入院后上述症状完全改善,查体:神情,左侧鼻唇沟浅,神舌左偏,左侧肢体肌力3级,左侧巴氏征阳性。颅脑CT:多发脑梗塞及脑软化灶。患者既往脑梗死出血转化病人,1个月前胼胝体梗死于我院住院治疗,好转后出院。给予诊断为短暂性脑缺血发作,给予双抗,血塞通,丁苯酞等对症治疗,血塞通静点过程中,出现烦躁,出汗,不能言语的症状。不除外药物副作用及输液反应,给予地塞米松对症处理,症状缓解,停用血塞通。患者血压偏高,最高至160/110mmHg,下午行核磁检查,考虑脑出血,复查颅脑CT提示脑出血破入脑室。这个病人出血得原因考虑是什么,意识状态一直尚可。在病人烦躁时是不是已经出血了?如何回避这种风险?


最后编辑于 2022-11-24 · 浏览 993