儿童髁上骨折保守治疗之术后影像学评估

患儿：女

年龄：7岁

入院时X线：

肱骨髁上骨折

准备门诊无麻醉复位

患儿不配合

家长要求麻醉下复位

安排

进手术室，臂丛麻醉

复位后方便透视

采用手法复位

复位后侧位X线显示：解剖复位

屈肘90度，前臂旋后，石膏固定

复位后1周来院复查：

侧位略微骨皮质张嘴

术后3周来院复查：

骨折愈合

正位测Bamann角：68度

肱前线在中三分之一

• 肱骨前线延长线能够穿过肱骨小头中三分之一及后三分之一，那么就可判断其预后的肘关节屈曲及整体活动度较佳；
• 肱骨前线延长线穿肱骨小头前三分之一与在肱骨小头前方均是没有良好复位，影响肘关节的功能；
• 肱骨前线延长线位于肱骨小头后方属过度复位表现，临床工作中应予以避免

肱前线位于中1/3，提示预后良好

拆除石膏

即刻肘关节活动度20度-100度

指导患儿主动肘关节功能锻炼

下周来院复查

后续随访持续更新