【已开奖】您认为母乳喂养时间是否关联儿童过敏风险？

目前，我国关于分娩方式、家庭中的儿童数量以及母乳喂养与儿童哮喘和过敏性疾病之间的关系，研究结果并不一致。那么，您认为母乳喂养时间是否会影响儿童过敏风险？

答案公布时间为10月12日，欢迎大家投票互动。

近年来，随着人口经济的增长以及城市化发展，我国儿童哮喘和过敏性疾病的发病率持续攀升，给个人、家庭和社会带来了沉重的经济负担。那么，您认为有哪些策略有助于改善儿童过敏体质？请在评论区留言，届时会抽取1名幸运的互动用户赠送5个丁当。

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答案已公布

接下来给您带来一篇国内大型横断面研究，评估了分娩方式、家庭中的儿童数量和母乳喂养与儿童哮喘和过敏性疾病的关联性，并探讨了母乳喂养持续时间是否会改变上述关联。欢迎在评论区留言，和我们一起讨论！

近年来，随着人口经济的增长以及城市化发展，我国儿童哮喘和过敏性疾病的发病率持续攀升，给个人、家庭和社会带来了沉重的经济负担。然而，目前我国关于分娩方式、家庭中的儿童数量以及母乳喂养与儿童哮喘和过敏性疾病之间的关系，研究结果并不一致。

近期，《Respiratory Research》上发表了一项上海交通大学医学院研究团队的大规模横断面研究，评估了分娩方式、家庭中的儿童数量和母乳喂养与儿童哮喘和过敏性疾病的关联性，并探讨了母乳喂养持续时间是否会改变上述关联。

研究从中国上海13个行政区随机选择了17所小学，纳入10464名6-11岁小学生。通过家长回答《国际儿童哮喘和过敏研究问卷》调查表来评估儿童哮喘和过敏性疾病，问卷问题包括：

▶你的孩子是否曾被医生诊断过哮喘/过敏性鼻炎/荨麻疹？

▶你的孩子是否有食物过敏史（进食后2小时内出现嘴唇红肿、皮疹、腹痛等）？

使用多变量Logistic回归模型来评估分娩方式和家庭因素等自变量与儿童哮喘和过敏性疾病之间的关联，并测试了母乳喂养对所评估关联的改善作用。

结果显示，儿童哮喘，过敏性鼻炎，荨麻疹，食物过敏和药物过敏的总体患病率分别为13.9％、22.7％、15.3％、8.1％和4.6％。男孩、较高的社会经济水平（拥有住房）、剖宫产、家中只有一个孩子以及有过敏家族史与儿童哮喘和过敏性疾病的比值比(OR)增加相关，而较长的母乳喂养时间（>6个月）则与上述疾病发生风险呈负相关（如下图）。另外，城市或郊区儿童哮喘和过敏性疾病的患病率明显高于农村儿童。

除此之外，研究发现，母乳喂养时间延长减弱了剖宫产及家庭风险因素对儿童哮喘、过敏性鼻炎和药物过敏之间的关联。例如，相较于剖宫产和母乳喂养时间≤6个月的儿童，经阴道分娩合并母乳喂养时间>6个月的儿童，调整后哮喘OR值更低(0.78，95％CI：0.66，0.92)。

研究者在文末也分析了本研究的局限性，首先是对于过敏信息的收集全部来自问卷而非诊断试验；母乳喂养的信息来自家长的回顾信息；过敏性哮喘和鼻炎也没有区分严重度；横断面的研究设计无法得出因果关系的结论。尽管如此，研究结果依然表明，剖宫产、家庭中只有一个儿童和有过敏家族史均为儿童哮喘和过敏性疾病的风险因素，而母乳喂养可以通过调节婴儿肠道菌群，支持肠道和支气管上皮屏障功能，增强先天免疫和调节性免疫反应来削弱上述因素对儿童过敏性疾病的影响。这些发现具有重要的临床和公共卫生意义，并有助于制定适当的、针对儿童哮喘和过敏性疾病的预防策略。

参考文献

Hu Y, et al. Breastfeeding duration modified the effects of neonatal and familial risk factors on childhood asthma and allergy: a population-based study. Respir Res. 2021 Feb 6;22(1):41.

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