85岁的她近期体重增加5kg，反复胸闷气促2月，伴下肢水肿1周……
我将在本周六（8月20日）晚上8:30与大家直播分享该病例的诊疗全过程，欢迎大家交流讨论，直播间向我提问被公开还有丁当奖励哦~
基本信息: 胡某某，女性，85岁，离退休人员
入院时间： 2022-07-20
主诉：因「反复胸闷气促2月，加重伴下肢水肿1周」入院
现病史：2月前患者在无明显诱因下出现胸闷气促，活动后加重，休息后可缓解，未予重视。1周前胸闷气促加重，休息亦有症状，伴有夜间不能平卧，需端坐呼吸，伴有干咳，无咳粉红色泡沫痰，并出现下肢水肿，无胸痛晕厥等，近期体重增加5kg，门诊拟「心力衰竭」收治入院。
既往史
糖尿病病史30年，使用诺和锐和达格列净治疗；
高血压病史10年，平时口服氨氯地平和倍他乐克缓释片，血压控制可；
冠状动脉粥样硬化病史，长期口服氯吡格雷、阿托伐他汀和喜格迈治疗。
个人史和婚育史
否认烟酒等不良嗜好；
婚育史无特殊，已绝经。
家族史
否认遗传性疾病家族史。
T:36.4℃ P: 56bpm R:18 bpm BP:124/56mmHg
心肺体检：
颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，双侧中下肺可闻及细小湿性啰音，
心界正常，心率56次/分，律齐，未及明显病理性杂音，
腹软，无压痛，肝颈返流征阳性，移动性浊音阴性，双下肢水肿。
电解质
血钾：4.6 mmol/L
血钠：133mmol/L
血糖
空腹血糖：4.68mmol/L
白蛋白：35.1ng/L
心肌标准物
肌钙蛋白T：17.01ng/mL
NT-proBNP：3945ng/L
sST2：51.89ng/mL
心 电 图
心 脏 超 声
思考时间：@丁香心血管频道对于这位患者您的诊断是什么？诊断依据有哪些？接下来会如何治疗呢？
8 月 6 日（ 本周六 ）晚 7 点，江苏省人民医院心血管内科主任医师刘燕荣将为大家直播分享该病例的诊疗全过程。
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【精彩回顾】
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1215
