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这位25岁女性肺炎患者抗生素治疗效果不佳的原因是什么?

发布于 2022-08-17 · 浏览 5090 · IP 河北河北

患者性别:女

患者年龄:25

简要病史:主因胸痛伴咳嗽、咳痰7天于2022-08-13,09:55 入院。既往体健,于入院前7天无诱因出现左侧胸痛,伴咳嗽,咳痰,为白色粘液痰,量较多,伴痰中带血,为鲜红色血丝,无咽部刺痒不适,伴发热,体温最高达37.8℃,无寒战,无咯血,无胸闷、压气,院外静点“头孢噻肟”治疗,仍反复发热,患者今为进一步诊治来我院,

体格检查:T:36.9℃;P:120次/分;R:20次/分;Bp:110/80mmHg,神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,左肺闻及湿啰音,心率120次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

辅助检查:查胸部CT提示:左肺多发炎症,部分实变,部分支气管狭窄,双肺多发小结节,左肺门增大,呈软组织密度,左侧胸膜增厚,左侧少量胸腔积液。查CRP 37.88mg/L,SAA 170.04mg/L,流感病毒B型IgM 弱阳性,NSE 18.51ng/ml,查痰提示革兰氏阳性杆菌 ++,革兰氏阴性杆菌+,

临床诊断:肺炎?

治疗经过:

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阻塞性气管支气管曲霉病 (1)
肺栓塞 (184)
真菌性疾病 (75)
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 5090

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