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病例年轻女性腹痛之"真假膀胱",超声又败给了CT

急诊科医师 · 发布于 2022-06-29 · 来自 iOS · IP 山东山东
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这个帖子发布于 3 年零 146 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

6.5再一次碰到了雷同病例,看来真的是谁碰到,谁出错。

患者35岁女性,下腹痛2小时来院就诊,lmp:22.5.10,无尿频尿急,尿痛,无腹泻,无发热,无恶心呕吐🤮。既往身体健康。

查体:T36.3℃,P72次/分,R18次/分,BP105/65mmhg,心肺听诊阴性,下腹部压痛。

妇科就诊行膀胱子宫附件超声检查未见明显异常。内膜厚度0.7cm。

妇科查体:外阴发育正常,阴道通畅,内见白带,宫体前方似扪及直径12cm囊性包块,压之有尿意,轻压痛,宫体前位,大小正常,无压痛,宫颈轻糜,宫体平围,无压痛,双侧附件未及明显异常,患者自诉未解小便。

妇科建议患者外科就诊,外科行泌尿系以及阑尾区超声未见明显异常。

血常规示中性粒细胞比率略高,建议抗生素治疗,解痉止痛治疗。

患者输液后仍不缓解,外科建议内科会诊。

内科就诊后反复查体可明确处理下腹部固定压痛,疼痛持续,剧烈,患者痛苦表情,大汗淋漓。

直接上图吧,这一例有答案和病理。

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