8-04：SEX！甲状腺癌的性别差异及偏见

前 言

性别差异是导致诸多差异的根源

以性别为切入点

对甲状腺癌风险进行评估

我们可以打开一个全新的世界

性别评估

也是Jeff5月13日发布的

甲状腺癌精准观察项目指标体系1.01版

478个指标中的第1项指标

本期我们就来看看

透过性别差异

我们能够得到那些提示、规律和启发

图片来源：网络   图文无关

甲状腺癌患者性别差异与偏见

综合全球甲状腺癌主要文献

以及WHO旗下的GLOBOCAN 2020

Jeff将性别对甲状腺癌的影响

整理为如下几个方面

1、发病率和发病人数：女性显著高于男性

传统观点经常认为

女性生育过程中性激素、雌激素

导致自身免疫性疾病和癌症

但最近的研究发现

女性特定的X染色体失活

是女性导致自身免疫性疾病和癌症的病因

参考文献：DOI:  10.3390/ijms22031114

根据GLOBOCAN 2020

2020年全球甲状腺癌发病率6.6/100,000

男性发病率3.1/100,000

女性发病率10.1/100,000

男女比例为1:3.25

在发病人数方面

2020年全球新增甲状腺癌患者人数586,202人

男性患者新增137,287人

女性患者新增448,915人

男女比例为1:3.27

男女差异非常显著

参考数据：GLOBOCAN 2020

2、发病年龄高峰：随生殖寿命而变化

研究发现

女性/男性的比例随着年龄的变化

或者更确切地说

随着生殖寿命的变化而变化

因为男女发病差异从15岁开始增加

并在 50-55 岁左右减小

DOI: 10.3390/ijms222312992

女性患者整体发病年龄较早

在生育年龄发病率开始时急剧上升

发病高峰集中在 40-49 岁

男性甲状腺癌患者发病高峰较晚

集中在60-69 岁

男女患者发病率在 85 岁时趋同

DOI：10.2217/fon.10.127

这些研究也揭示了

儿童时期男孩和女孩的甲状腺癌发病率相似

从青春期开始出现差异的原因

DOI：10.1507/endocrj.45.203

3、侵袭亚型：男女发病率相似

根据研究

在更具侵袭性的甲状腺癌

未分化甲状腺癌和甲状腺髓样癌患者中

男女患者发病率相似

并无显著的差异

DOI：10.2217/fon.10.127

4、肿瘤大小和侵袭：男性往往严重

研究发现

男性患者在诊断时

往往患有更具侵袭性的癌症 

即使同样是分化型甲状腺癌

男性确诊时往往肿瘤较大

淋巴结转移更多、TNM分期更为靠后

手术范围更为广泛

并且更多概率使用了放射性碘进行治疗

DOI:  10.3390/cancers14081896

5、死亡率和死亡人数：特征交叉

研究发现

女性发病年龄较早但死亡率低

男性发病年龄较晚

在诊断时往往患有更具侵袭性的疾病

而且男性与较低的无病生存率和较高的死亡率相关

DOI:  10.1158/1055-9965.EPI-08-0976

图片来源：DOI：10.2217/fon.10.127

2020年全球甲状腺癌死亡率0.43/100,000

男性患者死亡率0.35/100,000

女性患者死亡率0.50/100,000

男女比例为1:1.43

2020年全球甲状腺癌患者死亡人数43,646人

男性患者15,906人

女性患者27,740人

男女比例为1:1.74

数据来源：GLOBOCAN 2020

图片来源：网络   图文无关

后 记

甲状腺癌精准观察项目指标体系1.01版

目前设置了478个精准观察指标

性别差异中

隐藏着那些基因和岁月无法诉说的秘密

性别差异和年龄等因素进行耦合

激素水平、生殖周期、工作和经历、饮食和营养

开始对生命产生着影响和伤害

甲状腺癌患者中

女性患者群体人数多，基数大

发病率、死亡率和死亡人数相对多

但进入卸甲而行群的男性患者

100%确诊为甲状腺癌

男性不仅是复发和死亡的重要因素

俨然成为Jeff分析预判体系的重要参数

随着Jeff分析预判体系

知识点的不断增加

以及知识点之间逻辑的进一步完善

甲状腺癌规律的真相

将会一步一步完整展现在大家的眼前

今天的文章到此结束，感谢大家阅读，历史文章也很精彩哦！