男性77岁，发现肺炎20余天治疗无效是什么原因？

患者性别：男

患者年龄：77

简要病史：主因发现肺炎20余天入院。既往高血压病史10年，血压最高达160/100mmHg，院外口服“苯磺酸左旋氨氯地平片”治疗，5年前脑梗死病史，经治疗遗留左侧肢体活动不利、饮水呛咳后遗症，糖尿病病史7年余，院外口服“阿卡波糖”降糖治疗；50年前胰腺手术史；患者缘于2022-04-07体检查胸部CT示1.两肺支气管炎合并两肺多发感染，2.左肺下叶不规则形软组织密度影伴右肺下叶不张，建议CT增强扫描进一步检查，患者偶有轻度咳嗽，多为饮水后呛咳，无明显咳痰，无喘息及胸闷、憋气，无胸痛及咯血，无发热，无盗汗，略乏力，无明显消瘦，静点“哌拉西林钠”抗感染治疗14天影像无好转。

体格检查：T：36℃；P：62次/分；R：17次/分；Bp：130/80mmHg，神清，呼吸尚平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，左肺闻及少许湿性啰音，心率62次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，右上腹可见一陈旧性手术瘢痕，腹软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，左上肢及左下肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，右上肢及右下肢肌力、肌张力正常。

辅助检查：胸部CT示肺炎。血常规：血红蛋白105g/L；血沉56.792MM/H；空腹血糖6.3mmol/L，尿常规+沉渣：酮体1+，心肌酶、肾功能、电解质、肝功能、CRP、降钙素、结核抗体、支原体+衣原体、EB病毒抗体、免疫六项、HIV、RPR、D-二聚体、凝血常规、血气分析大致正常。

临床诊断：肺炎

治疗经过：莫西沙星