肺炎两轮治疗失败，抗菌方案合理吗？

男性，65岁，因咳嗽、咳痰伴发热一周入院。

既往体健。

一周前“受凉”后咳嗽、咳白色泡沫痰，伴发热，体温最高39.5度，伴有寒颤。

当地医院CT提示双肺大片实变影。

诊断社区获得性肺炎（CAP）

予哌拉西林抗感染治疗7天。

上述症状无好转，遂到第二家医院住院治疗。

入院查体：体温37.6度，呼吸 26次/分，血压 126/88mmHg，脉搏 102次/分，神志清，烦躁不安，呼吸运动减弱，两肺呼吸音弱，可闻干湿罗音，双下肺为主。

血气：pH 7.48，PaCO2 30，PO2 52，HCO3 24.6（吸室内空气）

血常规WBC 23.36，N% 95.9%，Hb 88，CRP 270，PCT 1.2

血生化：肝肾功能正常，K+ 2.75，Na+ 124

NT-proBNP 6050

诊断：CAP。

入院予：美罗培南 2.0 q8h*10天

治疗后仍发热咳嗽，复查CT变化不大。