2 型糖尿病性足坏疽是否需截趾？
发布于 2022-03-28 · 浏览 674 · IP 浙江浙江
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患者信息：患者男性，59岁，右足第二趾红肿、破溃两月余。
现病史：患者 2 月余前无明显诱因出现右足第二趾红肿、破溃伴右足麻木，曾于外院行换药、抗感染等对症治疗(具体不详)，后于家中自行拔除患趾趾甲，现右足第二趾甲床近端可探及1cm*2cm窦道，无疼痛，有少量渗出，渗出液澄清、无异味，右足第二趾红肿、破溃，右足轻度肿胀，右足麻木足背动脉搏动触及不明显，胫后动脉搏动消失。
既往史：有 2 型糖尿病病史 20 余年，现口服二甲双胍( 2片/次 3次/日)，餐前血糖约8mmol/L，餐后血糖约 14mmol/L;冠心病病史 5 年余。有手术史，冠脉支架术后 3 年余，冠脉球囊扩张半年。有磺胺类药物及海鲜过敏史。
辅助检查：
生化：肌酐：52.20umol/L ↓；甘油三酯：1.81umol/L ↑；载脂蛋白B：1.16g/L ↑。
糖化血红蛋白：11.10％ ↑。
右足趾骨间关节X片：右足糖尿病足（第二趾骨骨破坏）。
双下肢血管彩超：双下肢动脉内膜毛精并斑块形成；双下肢动脉节段性狭窄；双下肢深静脉未见明确栓塞；双侧股总静脉钢返流(轻度)；
左下肢浅静脉迂曲扩张；请结合临床。
那么大家觉得此患者是否需考虑截趾？原因是什么？
三天后我会在评论区公布这例患者的治疗方案，欢迎大家共同讨论学习！
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 674
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