一例腹腔镜直肠癌根治术 DIXON

病例介绍:

男性，60岁，便中带血1月，直肠指检距肛约5cm探及质硬新生物，占据肠腔半周，肠镜提示距肛8cm菜花样新生物，大小约3✕4cm，占据管腔约2/3周径，糜烂充血，活检质脆，管腔无狭窄，病检提示高分化腺癌。腹部增强CT直肠管腔未见强化影，患者BMI 23，余术前检查无特殊。

术式选择:

腹腔镜直肠癌根治术 DIXON

职称没上得去，所以没得太多机会……看了一下存档，今年总共才三例腔镜结直肠（一台左半，两台直肠），很无奈，手艺人，做得多才做得好，个中缘由，懂的都懂。

这是四月份的手术，当时发在某音，没两天就限流了，还是发这里自在一些，做得不好，各位老师轻喷。

剪辑手术视频，是年轻外科医生快速成长的不二法门。

剪辑同时复盘手术，看看自己哪里需要改进，手术思路有没有问题，手法有没有问题，那些习惯动作需要矫正等等。

就这个视频来说，现在回看，一是废动作多，二是走行邓氏筋膜牵拉暴露不够理想，三是指挥助手暴露的能力差了点（老大当一助，不敢多说），四是直肠的裸化不够侧底，另外很多时候分离剪的尖端没有看到就开始切，这样引起副损伤、出血风险大…

多看，多做，多剪

方能踏平坎坷成大道

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