病例分享｜妙龄少女，为何梗死？
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患者，女，20岁，因“肢体抽搐4天” 入院。
病例特点：
[青年女性，急性病程]。
患者停经9个月，4天前胎儿在酒店内娩出前2小时出现肢体抽搐具体过程、时间不详，自述无大小便失禁，无咬舌，醒后感视物模糊，后逐渐恢复正常，至当地医院查头颅MRI提示：左侧尾状核急性腔隙性脑梗死灶考虑，右额叶、左颞顶枕叶脑软化灶伴周围脑组织胶质增生，入 ICU予解痉、降颅压、抗凝止血、镇静等治疗，患者无抽搐再发。现为求进一步诊治，转至我院急诊，拟癫痫样发作收住入院。
既往烟雾病，6年前因“脑血供不足“行脑血管贴护术，术后跛行明显。
查体：神清，精神可，颈软，双侧瞳孔等大等圆4mm，对光反射灵敏。双侧眼球各向活动可。双侧额纹对称，双侧鼻唇沟对称，口角不歪，伸舌居中。四肢肌力5级，四肢腱反射 （++）。双侧肢体深浅感觉对称。双侧巴氏征阳性。洼田饮水试验1级。
辅助检查：头颅MRI提示：左侧尾状核急性腔隙性脑梗死灶考虑，右额叶、左颞顶枕叶脑软化灶伴周围脑组织胶质增生。
初步诊断：1癫痫样发作 2.烟雾病 3.腔隙性脑梗死
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 3995
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