病例分享|47岁男患,长期大量饮酒,怎样诊断?
患者性别:男。
患者年龄:47岁。
主诉:发现意识模糊3小时。
简要病史:3小时前被朋友发现患者意识模糊,呼之睁眼,口吐白沫,自诉颈部不适,腿部不适,伴头晕、恶心、无抽搐,无喷射样呕吐,无头痛,无晕厥。后为求进一步诊治来我院急诊就诊,收入病房。近期患者饮食差,睡眠尚可,大小便正常。近期体重下降。长期大量饮酒。
体格检查:神志恍惚,呼之睁眼,谵妄状态,问话不能正确回答,无构音障碍,定向力不配合、计算力不配合、记忆力不配合,智力不配合,失用无,失认无,右利手。指鼻试验不配合、轮替试验不配合、跟膝胫试验不配合。四肢刺激后可见屈曲,Babinski征阴性。
辅助检查:磁共振部分图像如下:



















讨论:1.患者考虑什么诊断?
2.如何治疗?
3.预后如何?


最后编辑于 2024-05-24 · 浏览 5793