三甲医院应该有合格的卒中中心绿色通道，那么你们医院有吗？

什么是脑卒中，脑卒中是一种影响大脑和大脑内动脉的疾病，当向大脑输送血液的血管被血块阻塞或破裂时，就会发生脑卒中。本病属于一种急症，一旦发现需要急症治疗。

脑卒中在我们生活中常见。发病率逐年升高，发病平均年龄逐年降低，平均年龄为63岁，我国急性卒中患者第一年复发率可达17.7%，5年累计复发率＞30%。

多发于高龄人群、肥胖人群、动脉粥样硬化病史者、不良生活嗜好者

本病疾病周期较短，一旦发现应立即就医治疗。

脑卒中根据病因可分为以下类型

缺血性脑卒中（常见）出血性脑卒中（常见）包括脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血

怎样识别脑卒中？这是绝大部分人的首要问题。

对于这类病人来说时间就是大脑!就是生命

目前脑血管病死亡率及致残率居首位，严重影响病人日常生活造成社会及家庭的沉重负担。

那么为什么要建立脑卒中绿色通道？

因为卒中绿色通道可以有效地提高卒中患者的住院速度，让患者尽快地得到有效准确的规范化治疗，挽救患者生命，解除患者痛苦。从而更有效地提高患者的治愈率，降低致残率死亡率，减少住院费用，增加经济效益和社会效益。

治疗方法：

包括急诊静脉溶栓、动脉取栓、抗凝、抗血小板等治疗。

卒中单元可以明显降低病死率和减轻残疾程度，改善生活质量。具体见下

药物治疗

常见药物：阿替普酶、华法林、阿司匹林

阿替普酶：属于组织纤溶酶原激活剂，其可以作为缺血性脑卒中病发期间紧急性药物，其可以起到分解引起脑卒中的凝血块。但是必须在出现脑卒中症状开始后的3-4.5个小时内服用。通过静脉注射药物的方式，可以尽快发挥疗效，从而降低脑卒中引起并发症的风险。

华法林：可以降低血液的凝结能力，防止现有的血凝块变大，导致病情的进一步恶化。

阿司匹林：通过降低血液中的血小板凝血功能，防止血液凝块的形成，预防病情的再次复发。

治疗原发病的药物：若存在有高血脂症、高血压等基础疾病患者，则需要专业医生的指导下，服用降血压、降血脂类药物，有助于降低高血脂、高血压水平，防止病情加重及复发。

手术治疗

动脉溶栓：一般适用于缺血性脑血管病患者，医生会在腹股沟的动脉中插入一根细的导管，然后将其送到到脑动脉，以便在发生堵塞的地方直接注入组织纤溶酶原激活剂溶解血栓。

颈动脉内膜切除术：颈动脉是沿脖子两侧延伸的血管，为大脑提供血液。该手术可去除阻塞颈动脉的斑块，并可以减少缺血性中风的风险。颈动脉内膜切除术也有风险，特别是对于患有心脏病或其他疾病的人。

动脉瘤夹闭或介入栓塞术：对于动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血的患者，医生会采用两种方式进行手术，一种是开颅处理后，在动脉瘤的底部放置一个微小的夹子，可以防止动脉瘤再次破裂出血。另一种是通过插入腹股沟动脉并引导至大脑的导管，将微小、可拆卸线圈放入动脉瘤中，以填充动脉瘤，阻止血液流入动脉瘤，并导致血液凝结，降低颅内出血风险。

物理治疗

如果中风影响了大脑的右侧，则可能会影响身体左侧的运动和感觉。如果中风损坏了大脑左侧的大脑组织，则可能会影响身体右侧的运动和感觉，大脑对大脑左侧的损害可能会导致言语和语言障碍。所以物理疗法方案，需要结合患者实际情况进行个性化定制。

语言治疗：脑卒中引起的语言功能障碍，患者可能需要在专业护理人员指导下，一起重新学习如何说话，帮助患者找到新的交流方式。

认知疗法：许多脑卒中患者思维和推理能力发生了变化，这可能导致行为和情绪变化。通过护理人员的帮助，部分患者可以恢复以前的思维方式和行为方式，并控制情绪反应。

感官技能恢复疗法：如果在中风期间大脑中传递感觉信号的部分受到影响，可能会发现感官出现有延迟情况，例如温度，压力或疼痛。通过医务人员的恢复训练，此类症状可以得到不同程度改善。

运动疗法：脑卒中病发后，如果出现肢体瘫痪，通过配合物理治疗师进行运动疗法，可以最大限度恢复肌肉力量和平衡，并制定预防进一步恶化的方法。

识别脑卒中最常见的症状：

突发一侧肢体（伴或不伴面部）无力、反应迟钝、感觉沉重或麻木、一侧面部麻木或ロ角歪斜、失去平衡、步行困难、单眼、双眼视物模糊或向一侧凝视、缺乏平衡感、吞咽困难、言语困难（包括言语模糊、不能找到合适的单词表达或理解其他人的言语含义）、意识障碍或抽搐、既往少见的严重头痛、呕吐。

脑卒中的家庭紧急处理：

(1)保持镇静，拨打咨询电话，寻求帮助。必要时不要放下电话。询问并听从意思指导进行处理。

(2)将病人抬至床上，注意不要将病人拉起或扶起，以免加重病情，最好2-3人同时搬抬，一人抬肩，一人抬托腰臀部，一人抬腿，头部稍抬高。

(3)保持呼吸道通畅，将头偏向一侧，如有假牙，先将假牙取出，便于口腔粘液或呕吐物流出，防止窒息。

(4)病人有抽搐时，可用两根竹筷子缠上软布塞入上下臼齿之间，防止其舌头被咬伤。

(5)避光，可将窗帘拉上，避免强光刺激。

(6)有条件者可吸氧。

(7)转运途中避免头部震动。

(8)在没有明确诊断之前，切勿擅自做主给病人服用止血剂、或其他药物。

(9)如果病人是清醒的，应注意安慰病人，缓解其紧张情绪。

最后告知：如果你作为一名基层医生，那么请你一定要精准识别脑卒中，迅速转运至有条件的医院，对于有条件的医院需要做到先救治原则。