【已开奖】您认为婴儿胃肠道疾病是否可以通过营养方案来进行预防或改善？

据报道，至少有50%的婴儿出现过胃肠道功能紊乱，如功能性便秘和婴儿肠绞痛。那么，您认为婴儿胃肠道疾病是否可以通过营养方案来进行预防或改善？

答案公布时间为10月20日，欢迎大家投票互动。

在生命早期，胃肠道系统和菌群的发育具有复杂性和高度动态性。您认为对于婴幼儿而言，塑造良好的胃肠道环境有哪些干预性措施？请在评论区留言，届时会抽取1名幸运的互动用户赠送5个丁当。

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答案已公布

接下来给您带来一篇文章，探讨了添加特定益生元的新型婴儿配方奶对婴儿胃肠道耐受性、哭闹与婴儿肠绞痛发生的影响。欢迎在评论区留言，和我们一起讨论！

在生命早期，胃肠道系统和菌群的发育具有复杂性和高度动态性，因此，就算健康的足月婴儿也可能在生命早期出现功能性胃肠道疾病。据报道，至少有50%的婴儿出现过胃肠道功能紊乱，如功能性便秘和婴儿肠绞痛，或出现相关的体征和症状，如坚硬便或过度哭闹。考虑到生命早期胃肠道功能紊乱的高发病率和不良影响，临床上建议预防优先于治疗，这意味着营养解决方案比药理干预更可取，而在目前，相关的营养干预证据有限。

近期，《Acta Paediatrica》上发表了一项研究，首次探讨了一种新型婴儿配方奶对婴儿胃肠道耐受性、哭闹与婴儿肠绞痛发生的影响，这种配方奶添加了特定的发酵配方(FERM)其中含母乳低聚糖3-‘GL，与短链低聚半乳糖和长链多聚果糖混合物(scGOS/lcFOS 9:1)，浓度为0.8g/100mL。

研究为双盲随机对照的前瞻性试验，从法国、比利时和爱尔兰医院中纳入432名0-28天的健康足月婴儿，并随机分配至四组接受完全婴儿配方奶喂养：

1组配方奶仅添加scGOS/lcFOS；

2组配方奶仅添加50% FERM；

3组配方奶添加了scGOS/lcFOS和15% FERM；

4组配方奶添加了scGOS/lcFOS和50% FERM。

所有婴儿持续喂养至17周龄，在此期间，父母每个月都要完成婴儿胃肠道症状、哭闹情况、睡眠情况和粪便特征的标准化七天日记。

胃肠道症状评分

在整个干预期间，在所有四个研究小组中，婴儿便秘、腹泻、腹胀、呕吐、尿布皮炎和背部拱起的中位数症状评分均低于1，这表明以上症状是轻度的，所有组别婴儿的耐受性均良好。

粪便频率和稠度

根据Wilcoxon秩和检验发现，在研究期间，各研究组之间的平均粪便频率差异无统计学意义（图1A）。在粪便稠度方面，平均而言，婴儿4、8、13和17周龄时，scGOS/lcFOS+50% FERM组婴儿的粪便稠度评分低于50% FERM组婴儿，粪便显著更软(p<0.001)（图1B）。此外，在婴儿8周龄时，scGOS/lcFOS+50% FERM组（平均1.94，p=0.033）和scGOS/lcFOS组婴儿（平均1.95，p=0.043）的粪便稠度评分优于scGOS/lcFOS+15% FERM组婴儿（图1B）。

图1：婴儿粪便参数。根据父母日记计算(A)每个婴儿粪便频率和(B)每周粪便稠度平均评分（水状便=1，布丁状软便=2，成型软便=3，成型干便=4，硬颗粒干便=5）。

婴儿哭闹时间与肠绞痛发生率

在17周内，scGOS/lcFOS+50% FERM组婴儿的每日哭闹持续时间显著少于scGOS/lcFOS组婴儿（p=0.037；图2C）。例如，在服用配方奶56天后，scGOS/lcFOS组婴儿的平均哭闹时间为74分钟，而scGOS/lcFOS+50% FERM组婴儿的平均哭闹时间为55分钟，较前者下降了25%。

图2：每个婴儿平均每日哭闹持续时间的纵向模型

根据Wilcoxon秩和检验发现，在婴儿4周龄时，scGOS/lcFOS+50% FERM组婴儿每日哭闹次数的统计平均值（2.64次）显著低于50% FERM组婴儿（3.38次，p=0.030）（图2A），同时，scGOS/lcFOS+50% FERM组（在75个婴儿中占比8%）的婴儿肠绞痛发生率显著低于50% FERM组（在70个婴儿中占比20%，p=0.036）和scGOS/lcFOS组（在75个婴儿中占比20%，p=0.034；图2B），这些结果表明FERM和scGOS/lcFOS组合可能具有协同作用。此外，其他时间的组间差异无统计学意义。

图2：婴儿哭闹和婴儿肠绞痛。(A)婴儿每天平均哭闹频率；(B)符合罗马III标准（一周内至少3天出现每日哭闹时间≥3小时）的婴儿肠绞痛发生率

婴儿肠绞痛的事后分析结果

在研究中，婴儿4周龄和8周龄时发病率最高的胃肠道症状分别为肠胃胀气（发生率：50%，42.9%）和反流(25.7%，24.3%)。图3报告了婴儿4周龄和8周龄时胃肠道症状和婴儿肠绞痛之间的关系。例如，在4周龄时，患有肠绞痛的婴儿出现肠胃胀气、反流、便秘、腹泻或呕吐的风险比没有肠绞痛的婴儿高出大约3至6倍。在13和17周龄时，婴儿肠绞痛的发生率较低，因此无法进行统计评估。

图3：患有（深色模块）和没有（深色模块）婴儿肠绞痛的胃肠道症状发生率

综上所述，研究表明，在健康足月婴儿中，特定发酵配方FERM与scGOS/lcFOS益生元联合使用耐受性良好，可能减少婴儿总体哭闹时间，降低婴儿肠绞痛发生率，且具有软化粪便的作用。这些发现首次证明，该项特定婴儿配方对配方奶喂养婴儿的肠绞痛具有预防作用，未来需要更多的研究来进一步评估这种效果。

参考文献

Vandenplas Y, et al. Randomised controlled trial demonstrates that fermented infant formula with short-chain galacto-oligosaccharides and long-chain fructo-oligosaccharides reduces the incidence of infantile colic. Acta Paediatr. 2017 Jul;106(7):1150-1158.

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