2+月小婴儿高热不退，原因竟是这…（答案公布）

感谢 @重庆松山医院 儿科 陈娜 分享的病例：

病例介绍

患儿男，2月18天

主诉：发热1+天。

现病史：1+天前受凉后出现发热，最高体温38.5℃，物理降温后可缓慢下降至37.5℃，易反复；发热1天后出现皮疹，为颜面、颈部、躯干及四肢散在红色斑丘疹，按压可褪色，伴吐沫、吐奶、呛奶，伴咳嗽，可闻及喉间痰响；我院门诊血常规“WBC 15.31*10^9/L，HGB 101g/L，PLT 398*10^9/L，CRP 25.24ug/ml”，予以“头孢克洛颗粒”口服，仍有反复发热，高热为主，皮疹进行性增加，为进一步诊治收治入院。

既往史、个人史、家族史：无特殊。

查体：体温39℃，脉搏135次/分，呼吸42次/分，体重6.9㎏，身长60.5cm，稍烦躁，颜面、颈部、躯干及四肢可见散在红色斑丘疹，部分融合成片，按压可褪色，无皮下出血，卡疤处无发红。颈部、枕部、耳后浅表淋巴结未扪及肿大，前囟平软，双侧结膜无明显充血。唇周无发绀，口唇稍干燥，无发红及皲裂，咽部黏膜充血，无草莓舌，可见1枚疱疹，双肺呼吸音增粗、对称，未闻及明显干湿啰音，心音有力，未闻及杂音，脐上部可见大小约1*2cm包块，质软，可回缩，肝脏右肋下约1cm，脾脏未触及。神经系统查体未见异常。

辅助检查：

血气分析：PH 7.47，PCO2 28.5mmHg，PO2 73mmHg，HCO3- 20.7mmol/l，BE -2.7mmol/l。

肝功能：ALT 161U/L，AST 185U/L。电解质：Na 134mmol/l。

呼吸道病毒抗体五项：柯萨奇病毒B组IgM弱阳性。

肾功、心肌标志物、粪便常规、尿常规未见异常。

痰培养：

双份血培养：七天无细菌生长。

心电图：窦性心动过速。

胸片：

心脏超声（5-8）：

请问大家：

1. 患儿目前考虑诊断？

2. 入院后如何进行治疗？