「有料直播间」主诉只有胸痛如何快速诊断?
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急性胸痛难鉴别、处理急,是常见的高危症状,临床临床中遇到主诉只有胸痛的患者,如何快速诊断病因呢?
一个简单的三步法帮助大家快速理清急性胸痛的诊断流程。
「一找」:有无心肌缺血/梗死证据
为胸痛患者做心电图,若有缺血改变,按照缺血性胸痛处理即可;
若心电图正常或无特殊性改变,在急诊留观,进一步查血型心肌标记物,必要时做超声心动图。若有缺血/梗死,处理原则同上。
若均无无缺血/梗死证据,接下来如何处理?
「二扩」:考虑的疾病范围扩展到非心源性疾病
主动脉夹层:双上肢血压脉搏差别明显;
肺动脉栓塞:呼吸困难、低氧血症、右心负荷加重;
急性心包炎:心包摩擦音;
急腹症:腹部脏器病史、腹部体征;
气胸:剧烈运动或胸部外伤;
…
「三定」:根据相关检查进一步确诊疾病

最后编辑于 2021-09-09 · 浏览 4059