男性，84岁。产气菌感染——入院3小时死亡！
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话不多说，上图！
现病史：患者2天前因摔倒致左侧前臂疼痛，伴有皮损，约2CM。自行给予药酒涂抹按摩，随后出现发热，最体温38.9℃，伴纳差乏力，精神疲倦。
既往体健。
入科查体：呈嗜睡状态，T38.5℃，P 119次/分，R28次/分，BP116/96mmHg（多巴胺10ug/kg.min）。左上肢肿胀及皮肤多处散在张力性水泡部分皮肤破溃，渗液明显，左上肢及左侧胸部触及捻发感。心肺复查体未见异常。
检查：：血气分析：pH 7.065，PCO2 34.765mmHg，PO2 120.443mmHg，HCO3- 9.7mmol/l，BE，-19.14mmol/l，乳酸15.4mmol/l，血氧饱和度100%。血常规：白细胞计数36.99x109/L，中性粒百分比80.4%。肝肾功能：白蛋白28.2g/L，总胆红素49.3umol/L，古丙转氨酶75U，古草328U，肌酐365umol/L。D二聚体：＞10mg/L；N端脑利钠肽前体：31496pg/ml；PCT48.13ng/ml。
诊断：1、感染性休克;2、MODS;3、左上肢皮肤软组织感染。
治疗上予以美罗培南联合莫西沙星抗感染、纠酸、补液扩容等治疗。但患者病情加重，昏迷，血压、心率逐渐下降，予以气管插管，心肺复苏抢救无效死亡。
血培养结果
问题1.为什么血培养没有出具体那种细菌感染？
问题2.常见的产气疾病菌有那些？
问题3.对于这个病例各位大神有什么治疗上的建议？说说看法吧
产气杆菌感染 (3)
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