【妇产每日一文】母乳喂养方式是决定母乳菌群的关键因素

母乳中含有复杂的细菌群落，可以帮助婴儿肠道菌群定植。如果这一过程中断，可能会造成婴儿肠道菌群的紊乱继而造成婴儿易患过敏、哮喘和肥胖等慢性病。既往已有一些研究表明母乳中的菌群受到局部乳房病变、分娩方式、胎龄等影响，但这些研究结果尚未在大规模研究中得到验证，并且关于母乳菌群的决定因素仍然大部分未知。

近期，《Cell Host & Microbe》上发表了一篇大样本母婴研究，旨在探讨影响母乳菌群组成受母亲、婴儿、生命早期和母乳等多因素的影响。

研究最终纳入了CHILD队列中393对母婴，通过标准化问卷获取婴儿3月龄、6月龄、12月龄、18月龄和24月龄时的喂养情况，同时在产后3-4个月对母乳样本进行收集，对母乳样本进行成分分析。使用结构方程模型(SEM)及验证性因子分析(CFA)评估母乳菌群与多种因素的直接和间接相关性。

结果显示，产后3-4个月时的母乳菌群以变形菌门和厚壁菌门为主，这两个细菌门丰度呈负相关，但母乳菌群结构存在差异性。母乳菌群结构与婴儿性别具有特异性相关性，菌群组成和多样性与母亲的BMI、生育次数、分娩方式、母乳喂养方式以及母乳成分有关。

研究人员通过因果模型分析发现，母乳喂养方式（亲喂或泵出后喂养）是决定母乳菌群的关键因素，泵出母乳喂养与母乳菌群中潜在病原体增加、双歧杆菌减少具有相关性。另外，婴儿的口腔菌群会影响母乳菌群结构。

综上所述，该研究证实了母乳菌群的特征以及其受母亲和围产期多种因素的影响，同时这也会对婴儿健康和发育产生潜在影响。未来需进一步在其他人群中验证这些研究发现并探索其对婴儿健康和发育的影响。

参考文献：

Moossavi S, Sepehri S, Robertson B, Bode L, Goruk S, Field CJ, Lix LM, de Souza RJ, Becker AB, Mandhane PJ, Turvey SE. Composition and Variation of the Human Milk Microbiota Are Influenced by Maternal and Early-Life Factors. Cell host & microbe. 2019 Feb 13;25(2):324-35.

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