母乳喂养对新生儿的镇痛作用

新生儿科在处理会有轻微疼痛的新生儿医疗程序（如采足跟血等）时常会使用非药物镇痛的方法。一些非药物镇痛方法可以减少新生儿疼痛表达（如哭闹、烦躁等），常用的方法有：口服甜味溶液、襁褓法、母乳喂养、与母亲皮肤接触、母亲拥抱、摄食挤出的母乳等。

近期，《Pediatrics》上发表了一项研究旨在评估新生儿大脑皮质对4种非药物镇痛的反应（口服葡萄糖、挤出的母乳、母亲拥抱+口服葡萄糖、母乳喂养），即评估口服溶液（葡萄糖、母乳）单独给予和与母婴关系（拥抱，母乳喂养）相结合的不同效果。

研究纳入80名健康足月新生儿随机分配到4个平行组，每组20名婴儿，在接受足跟针刺前2分钟分别喂食。第1组：喂食2ml葡萄糖溶液；第2组：喂食2ml挤出的母乳；第3组：在母亲的怀抱中喂食2ml葡萄糖溶液；第4组：母亲亲喂母乳2ml。通过多通道近红外光谱评估新生儿顶叶、颞叶和额叶皮质中的皮质激活状态，并通过新生儿疼痛量表评分(NIPS)评估新生儿疼痛表达（主要包括面部表情、哭闹、呼吸形态、上下肢动作、觉醒状态等）。

研究结果显示，第1组和第3组婴儿在足刺期间未观察到明显的皮质激活；第2组和第4组婴儿在足刺期间观察到明显的皮质激活，第2组婴儿的躯体感觉和运动皮质局部双侧激活，第4组婴儿的躯体运动、躯体感觉和右顶叶皮质广泛双侧激活。另外，四组婴儿的NIPS评分分别为5.0、5.5、2.0、2.5，第3组和第4组婴儿的NIPS评分显著较低。

综上，单独口服葡萄糖或口服葡萄糖+母亲拥抱，似乎可以阻止或减弱皮质疼痛处理。无论是口服葡萄糖+母亲拥抱还是母乳喂养，都能显示出较好的镇痛效果，尽管所涉及的神经模式分布不同。考虑到母乳喂养是母婴之间最为自然，且不需要额外的成本，因此母乳喂养被认为是对于轻微疼痛最为优选的新生儿非药物镇痛方式。

参考文献：

1.Bembich,Stefano, et al. "Infant Analgesia With a Combination of Breast Milk,Glucose, or Maternal Holding." Pediatrics (2018): e20173416.

【往期阅读推荐】

【互动有奖】您认为母乳中是否存在由环境问题造成的污染物？

母乳预防新生儿感染竟与母体天然抗体有关？