胎头嵌顿剖宫产～濒死新生儿

国庆节后上班，接到一份请予评审病例资料，看完后很唏嘘，感觉有很多值得吸取教训的地方。主要内容如下（为避免不必要的麻烦，隐去与病情及结局无因果关系的内容）：

某孕妇，以停经39周+4天，腹痛7小时于某日3：31入住某院产科。孕期检查9次无异常。入院查：经产妇，有规律宫缩，先露-3，宫颈管容受60%，宫颈评分4分，宫口未开，无胎膜早破，估计胎儿重量3680克，诊断G3P1+1 39周+4 RO单活胎临产。产妇本人要求顺产意愿比较强。

入院后宫缩逐渐减弱，于7：25给以2.5单位缩宫素静脉滴注，于8：35宫缩增强，12：10阴道检查宫口开大2厘米，先露-3，胎膜未破，胎心正常，接入产房，于12：35给以分娩镇痛，于14：25分宫口开全，先露0，LOT，前囟位于9～11点，后囟位于4～5点，胎头可触及2*3厘米大产瘤，胎心正常范围，给以手法旋转胎头无明显进展，15：10胎心波动在每分钟90～170次，产妇乏力，产程无进展，考虑持续性枕横位，告知产妇及家属，产妇要求继续试产，家属尊重产妇本人意见，继续试产。16：00，查先露+1，LOT，胎心80～180，宫口开全已经1小时35分，产妇乏力，产程无进展，产瘤3*5厘米，再次沟通后产妇及家属同意剖宫产，术前胎心128次，在腰硬联合麻醉下，取子宫下段横切口，助产士于阴道内上推胎头，于16：57取出一濒死儿（无反应、无呼吸、无肌张力、肤色苍白、无心跳），1分钟评分0分，经窒息复苏约2分钟出现心跳，5分钟评分1分，10分钟评分2分，15分钟评分4分，20分钟评分6分（心跳2分，肌张力2分，肤色2分，因气管插管反应及呼吸未参与评分），氧饱89%～93%，四肢主动性活动。随后转入上级医院新生儿科继续治疗，于生后45小时因多器官系统衰竭死亡。

问题：1 手术时机是否恰当？

2 手术操作是否恰当？

3 其他可吸取的教训有哪些？

4.胎儿濒死原因？