白糖治疗剖腹产伤口感染,一月后伤口红肿疼痛(终结)
患者在当地医院复诊,超声检查没有发现问题。
病史:女患,剖腹产术后50天,拆线时发现切口感染,局麻下清创、换药、白糖治疗前后半个月,伤口愈合;5天前,伤口红肿疼痛,就诊当地医院,超声未见异常,主管医生说没事儿
伤口如下:

有几个问题:
1.白糖治疗术后感染性伤口原理和可靠性?
2.伤口再次红肿原因?
3.如果你接诊,接下来,如何处理?
4.剖腹产切口感染给患者伤害蛮大,预防和处理要点?
患者跨省治疗原因:发现感染时,无麻醉情况下,局部挤阿挤,剪阿剪,前后一周左右,每次痛不欲生,最后白糖加压包扎;这次红肿疼痛发生,很怕再次挤和剪,还担心反复复发,所以跨省治疗。
CT原因:当地超声未见异常,再次手术,还是术前做到有的放矢比较安全


CT提升切口区感染,深至肌层;
切开:见大量脓液溢出,脂肪层脓液吸干净后发现,有一个小口不断流脓,扩大甚至肌肉层:

肌层大量质硬物质,考虑异物,怀疑凝固的白糖,送病理:

局部冲洗后,封闭式负压引流,结果待续。

这一堆异物是啥呢?

清创后第四天:

然后予二期缝合,观察五天,无红肿疼痛,无渗液,今天出院:

总结:白糖治疗伤口,后续恢复有不确定性,如果再次愈合不良,对患者的心理伤害大于身体伤害,建议伤口二期处理,选择一种确切有效的方法。
最后编辑于 2020-06-08 · 浏览 1.2 万