发热4天,头痛伴意识障碍1天

患者家属代诉患者入院4天前开始发热,无明显咳嗽、咳痰,无头晕、头痛,无呕吐,无肢体乏力、抽搐,无腹痛、腹泻、解黑便等,当地医院就诊,考虑上感,予以退热等治疗,1天前开始头痛伴有意识不清,发热时尤为明显,遂就诊。
入院完善头颈CTA未见明显异常


血常规、生化等




后考虑中枢感染可能,完善腰穿检查




原予头孢曲松抗感染,后意识障碍加重、腰穿颅内压升高明显,改予美平➕万古
经治疗后患者意识仍未见明显好转,烦躁不安,复查脑脊液


患者目前已气管切开,复查头颅ct未见明显异常,暂无法完善磁共振检查,仍意识障碍明显,烦躁较前好转,但高钠高氯血症明显,CRRT见血液颜色暗黑、粘稠,伴有血尿。

对此病历,各位老师有何见解?请各位教授指导一二
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 992