在基层遇这种咽痛伴耳痛,若当感冒治,小心埋地雷?
病例信息
患者男,54岁。
主诉:左侧咽喉部疼痛伴左耳周疼痛5天。
现病史:5天前,患者自诉无明显诱因出现咽喉部疼痛,轻微吞咽梗阻感不适,伴有左耳周疼痛,左耳甲腔水疱,轻微头昏,左耳听力轻微下降,无耳鸣、耳道溢液,无头疼、呕吐以及肢体运动障碍,无视力下降,无口角歪斜,无闭眼障碍,在院外诊所口服药物(自诉头孢类药物,具体不详),效果不佳。症状逐步加重来院就诊。
既往史:4月前因口角歪斜 右侧肢体乏力,诊断脑梗塞,治疗后未遗留后遗症。高血压病史6年,长期口服氨氯地平片1粒/每天一次控制,血压控制在120—130/80—90mmHg。2型糖尿病10年,目前皮下注射门冬胰岛素30 早晚餐前 16iu、三餐前口服阿卡波糖2粒控制血糖。
专科查体:如下图


你考虑什么疾病?诊断?怎么治疗?若是按照感冒治疗,不理解这个疾病,病人后期出现其他症状,怎么跟病人解释?若出现其他症状,解释不到位,小心跟自己埋地雷哟。

最后编辑于 03-10 · 浏览 5.1 万