卵巢癌「地板」手术-盆腔腹膜手术

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在人体直立位时，子宫直肠陷凹和膀胱子宫陷凹为最低位置，因此，直肠系膜、盆底腹膜、膀胱腹膜等均是卵巢癌常见的转移部位。在腹腔中，这些部位相当于腹腔的「地板」。

（1）手术步骤：

a、盆腔壁层腹膜切除

b、膀胱腹膜剥除

c、暴露膀胱阴道间隙

d、从腹膜外切断子宫圆韧带、闭锁脐动脉、卵巢血管

e、游离输尿管

f、从腹膜外切断子宫血管和宫旁组织

g、横断阴道并暴露阴道直肠间隙

h、自下而上切除 Douglas 窝腹膜

i、切除直肠系膜腹膜

（2）手术要点

通过这种改良的 Hudson 术式，能彻底切除盆腔壁层腹膜和脏层腹膜的肿瘤，该手术方式有以下优势：省时、有效、出血少、避免切除直肠乙状结肠。该手术方式适合有弥漫盆腔腹膜病变的卵巢癌患者。