卵巢癌「天花板」手术-膈面腹膜切除视频分享

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在人平卧位时，膈面腹膜、两侧结肠旁沟、肝肾隐窝等部位为最低位置，因此，肝膈面和脾膈面腹膜亦是卵巢癌的常见转移部位。在腹腔中，这些部位相当于腹腔的「天花板」

（1）左侧膈面手术要点：

a、钝性分离和电凝电切相结合；

b、注意中心腱部位膈肌菲薄，易损伤入胸腔；

c、避免损伤脾脏包膜，引起出血。

（2）右侧膈面手术要点：

a、充分的肝脏游离技术，包括：切断镰状韧带、右侧冠状韧带后页，右侧三角韧带，右侧冠状韧带前页，游离肝脏裸区，将肝脏向左移位。

b、游离右侧冠状韧带后页时，避免损伤肝右静脉。

c、中心腱菲薄，避免损伤。

d、游离右侧冠状韧带前页和切除肝肾隐窝腹膜时，避免损伤右侧肾上腺。

e、肝脏后缘与下腔静脉之间会有小静脉相连，肝脏移位时避免损伤。