浪子随想256：一周后的光疗干预标准？
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一周内的黄疸光疗干预标准，大家对着曲线图或者表格来就行了。一周后呢？临床可能出现矛盾的处理（这里仅仅讨论间胆高的普通黄疸光疗，不讨论胆汁淤积和其他特殊原因黄疸）。
1根据定义，似乎一周后也得继续按95%作为诊断和干预标准。但一周后曲线没有画，黄疸高峰后必定下降，因此曲线是下降的，按95%也是下降，所以有人会给大日龄新生儿200来胆红素的光疗，因为半个月后大部分都不黄了，＞200胆红素基本是超过95%的。但这种方法是不符合逻辑的，因为曲线本身提示的是日龄越大，胆红素相对危害更小，干预标准更高。7天后面的曲线是下坡的，以下坡曲线95%作为诊断和干预标准已经不合适了，而且下坡曲线未标，数值不清。
2：有人将曲线最后一部分作为7天后的诊断和干预标准，也就是默认后面的曲线是水平线。但存在的问题是忽视了时间带来的危害，如果第七天以超过342做为干预标准，如果之后数天一直维持这个接近干预的数值呢？或许时间的延长也是可以造成某些损伤的。
3我个人的做法是7天后大于342必须光疗，大于300就考虑光疗。因为342叫重度黄疸，回去洗点中草药就可能飙到更危险的数值，而且需要考虑持续时间长，万一脑袋有点事，日后容易说不清，关口前移，就简单点300喽，参照母乳黄疸干预，＜257可能没必要光疗。
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