肠系膜淋巴结炎诊断标准

国内对肠系膜淋巴结炎常用的临床诊断标准如下

1起病前有上呼吸道感染或肠道感染史；

2主要症状是发热、腹痛、呕吐、腹泻或便秘;

3腹痛发作间歇期多数患儿感觉良好，常规的解痉、驱虫、保护胃粘膜治疗无效；

4腹痛以右下腹及脐周多见，部位不固定；

5白细胞计数正常或轻度升高；

6腹部彩色多普勒超声检查证实。彩超诊断的标准为:在同一区域肠系膜上探及2个以上淋巴结回声，并且长轴直径>10mm或短轴直径>5mm，或淋巴结成集簇状排列、彩色多普勒中流成像示淋巴结内血流信号丰富者即视为淋巴结大。

这里额外补充一下，国外的资料提示新的放射学标准认为在腹痛儿童中，腹腔淋巴结至少一个肿大，且其最短轴超过8mm或者更大，才可能意味着肠系膜淋巴结炎[1]，相比较与国内有不同，与人种差异也有关。另外，还需要注意，在上述标准中，肠系膜淋巴结炎的主要症状是发热、腹痛、呕吐、腹泻或便秘，但这些症状同样可以出现在其它疾病上。万不可找到淋巴结就急着扣上“肠系膜淋巴结炎”的帽子，而忽略了一些重要的鉴别诊断。