(夏季高发病症分享会)男75岁,肺炎发热住院,看看这个季节可能是什么菌?

患者性别:男
患者年龄:75岁
简要病史:主因发热伴咳嗽、咳痰5天于2020-06-07,00:55 入院。病例特点:1、患者男性,75岁。既往高血压病史4年,最高血压不详,口服降压药物不详;否认冠心病、糖尿病病史,否认食物、药物过敏史;2、患者于入院前5天无明显诱因出现发热,体温最高达38.4℃,伴咳嗽,咳痰,为白色粘液痰,量少,不易咳出,伴胸闷、憋气,无胸痛,无咯血,无腹痛、腹泻,无鼻塞、流涕,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,于院外静点药物(具体不详)治疗,病情未见好转,为进一步诊治来我院,
体格检查:T:38.2℃;血氧饱和度89%,神清,双肺叩清音,双肺可闻及湿性啰音;④门诊查血常规示:白细胞11.9×109/L,中性粒细胞92.5%。胸部CT示:双肺炎症,左肺结节,双肺纹理增重,主动脉及冠状动脉钙化,心脏稍大,双侧胸膜局限性增厚。
辅助检查:血常规示:白细胞11.9×109/L,中性粒细胞92.5%。胸部CT示:双肺炎症,左肺结节,双肺纹理增重,主动脉及冠状动脉钙化,心脏稍大,双侧胸膜局限性增厚。血气分析示:PH7.449,PCO2 27.3mmHg,PO2 53.7mmHg。心电图示:窦性心律,心肌缺血。随机微量指血糖18.9mmol/L,酮体3.7mmol/L。随机微量指血糖18.9mmol/L 酮体3.7mmol/L。入院后查 凝血四项 纤维蛋白原浓度6.01g/L。 D-二聚体0.95mg/L。 钾钠氯:钠129.2mmol/L,提示低钠血症。 尿常规+沉渣 蛋白质+1,尿糖+3,酮体+2,考虑糖尿病酮症。肾功能、心肌酶大致正常。
临床诊断:1.糖尿病,糖尿病酮症,2.肺炎,I型呼吸衰竭,3.冠心病,高血压病,4.低蛋白血症,肝功能异常,5.糖尿病,糖尿病肾病?
治疗经过:抗感染治疗