擦伤、扭伤、挫伤处理

在我们日常生活中经常出现擦伤、扭伤、挫伤以及肌肉拉伤等意外损伤，而到医院就诊时，最常听到医师说的就是组织损伤。

那么，对于不同程度及类型的软组织损伤，我们到底应该采取相应的处理方法呢？

软组织损伤指皮肤、皮下组织、筋膜或骨骼肌肉等软组织受到直接或间接暴力，或长期慢性劳损引起的一大类创伤综合征。

根据损伤类型可分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤多为擦伤和撕裂伤，闭合性损伤多为挫伤和肌肉拉伤。在软组织损伤的处理原则上，目前临床上的处理原则为：

1、休息制动；2、局部冷敷；3、压迫与包扎；4、患肢抬高。

那么具体该怎么做呢？

一、擦伤

症状：多在运动时发生意外摔倒,运动时身体皮肤受到摩擦致伤，伤后皮肤出现瘀斑、血肿、出血或组织液渗出等情况。

处理：

①小面积擦伤,可以直接用碘伏涂抹患处即可；

②大面积擦伤,先用生理盐水或自来水洗净,再涂碘伏涂抹患处，一般采用暴露疗法，不建议包扎。

二、撕裂伤

症状：多在运动时受到强烈的撞击或锐器外伤时，造成肌肉撕裂，其中包括开放性伤和闭合性伤，常见有头皮撕裂,肌肉撕裂等。开放伤瞬间发生出血,周围红肿，活动受限；闭合伤可触及凹陷感和剧烈疼痛。 

处理：

①裂口较小时，用碘伏消毒即可，无需缝合；

②裂口大时，则需干净纱布包扎止血，送医清创缝合伤口，注射破！伤！风！抗毒素及抗菌素，若出现肌腱断裂或神经血管损伤时，则需手术治疗。

三、挫伤

症状：多因身体受到钝器打击而引起的组织损伤。单纯挫伤会在损伤处出现红肿,皮下出血，疼痛，活动受限；内脏器官受伤时，则会出现头晕，脸色苍白，呼吸急促，出虚汗，四肢发凉等现象，严重者甚至出现休克。

处理：

①轻度损伤不需特殊处理，在48小时内冷敷或加压包扎，抬高患肢或外涂中药；48小时以后可热敷或理疗。

②合并内脏器官损伤时，要及时于医院就诊，切勿贻误病情，避免发生创伤性休克或迟发性脏器损伤风险。

四、肌肉拉伤

症状：多是由于肌肉过度主动收缩或被动拉长时引起肌肉拉伤。损伤后伤处肿胀有压痛并肌肉痉挛，触诊时甚至可摸到硬块，而严重的肌肉拉伤就是肌肉撕裂。

处理：

①轻者48小时内采用冷敷，局部加压包扎，抬高患肢，注意休息；48小时后可施行热敷、按摩或理疗。

②如果出现严重的肌肉拉伤，患肢无法发力，应在加压包扎后，固定患肢，立即送医院就诊，必要时行手术缝合。

五、关节及韧带损伤

症状：运动时身体重心不稳向一侧倾斜或高低不平的地面上而致伤或长期运动导致的关节及韧带疲劳性损伤，出现局部活动受限，有明显肿胀及疼痛等。

处理：

①伤后立即制动，48小时内抬高患肢，冷敷，加压包扎并固定休息，使毛细血管收缩，减少渗出，防止肿胀。48小时后可拆除包扎，采用热敷、理疗，使毛细血管扩张，促进血液循环消肿，也可服用消肿或止痛药物辅助治疗。

②重度扭伤如韧带断裂、关节脱位，制动并有效固定后，应尽快到医院就诊，必要时需手术治疗。

 本文有吕家兴原创，白磊鹏插图。