开放性Dupuytren损伤（2023.07.24）：损伤控制，分期手术
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病例仅作经验分享交流，不作为疾病诊疗依据或推荐
患者性别：男
患者年龄：56岁
主诉：车祸致左踝关节出血、疼痛、畸形、活动受限3小时。
辅助检查：
开放性骨折脱位，畸形严重
皮肤撕脱
内踝处两块挫伤的皮肤
急诊行清创+外架+内踝克氏针+腓骨闭合克氏针维持长度
术后复查
内踝位置可
腓骨复位欠佳，长度没完全恢复
胫骨前唇小皮质骨块未处理
复查CT，下胫腓未完全复位
腓骨略微偏前
术后10天，撕脱皮肤完全成活，
切口完全愈合
内踝处挫伤的皮肤表皮缺失
肉芽鲜红
各项炎性指标正常
行二次手术
取腓骨髓内克氏针
腓骨切开，清理折断复位，
nice结捆扎骨块，上钢板
透视见腓骨长度恢复，复位良好
点氏复位钳夹
钻头平行踝关节，下胫腓关节
扩大后置入带袢钛板
收紧后，打结
透视下胫腓位置满意
踝关节位置良好
内踝位置良好
内踝克氏针没有更换
作为终极固定
外架拟10天后拆除
手术结束，1个止血带
心型+LBD超减张美容缝合
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