心电图解析|一位26岁心悸的男性！

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男性，26岁，因心悸入院，心电图如下：

该心电图有何异常？

又该如何诊断呢？

首先先了解一下什么是“房室结折返性心动过速”

1、窄QRS心动过速

2、心率经常在140-180次/分，最快到250次/分

3、大多数病人没有明显的P波，经常埋在QRS波中

4、如果P波明显经常是倒置的并且位于QRS之后，很少位于QRS之前。

5、房室结折返性心动过速有时和房室折返心动过速很难区分。

这份心电图有什么特征呢？

1、室上性心动过速，215次/分，电轴正常。

2、房室结折返心动过速的特征：

-窄QRS

-无明显P波 图18.1

3、T波倒置，ST段压低

-常见于心动过速但无特异性 图18.1

4、胸导联前一个QRS的T波的顶点落在下一个QRS波之前（不要误将其认成P波）图18.2 18.3

房室结折返心动过速的注意事项：

1、女性多见

2、反复心悸给使人非常痛苦

3、房室结内的快慢径传导

4、经常消融慢径

-成功率大于95%

-完全性传导阻滞的风险小于2%

临床报告：

经电生理证实为房室结折返性心动过速

参考资料

[1]ECGs by Exemple

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将持续更新。。。。

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